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诊断难度：⭐⭐⭐⭐

病例简介

患儿男，2岁，进食后即有右侧面部潮红。

患儿有产钳分娩后同侧面部血肿的病史，该血肿已愈合，愈后无瘢痕。其父母称患儿在6月龄食用固体食物后初次见到潮红现象，表现为咀嚼过程中右侧面部出现线性红斑，皮温升高，沿着耳颞神经分布（图1），持续约1小时。

上述潮红与食物种类、出汗、疼痛或瘙痒均无关。除此之外，患儿一般情况良好，无发育异常。

图1.临床表现（引自参考文献）

Q:

最可能的诊断是什么？

A:

A.敏感性皮肤

B.儿童玫瑰痤疮

C.味觉出汗综合征

D.Jerome综合征

诊断和分析

诊断：C.味觉出汗综合征

患儿是典型的味觉性出汗综合征（gustatory sweating syndrome），又称耳颞神经综合征（Auriculotemporal nerve syndrome）或称Frey综合征（Frey syndrome）。

此病临床罕见，通常由耳颞神经直接损伤所致，进而导致味觉性潮红和/或味觉性多汗，确诊主要基于临床评估。

味觉出汗综合征最常见于成年人，特别是腮腺术后。在婴儿群体，此病则可能发生于分娩相关创伤之后，个别时候有家族性病例报道。婴儿的味觉出汗综合征往往表现为味觉性潮红，而非多汗症。

对于非面部手术引起的且无并发症的婴儿味觉出汗综合征，主要“治疗”是解释和沟通，而不是其他激进的治疗，一般也不需要过度检查。目前还缺乏确切有效的治疗手段，好在大约75%的儿童病例可以自然改善和消退。

参考文献：

[1] Ameen M,Lynch F,Sadlier M.Unilateral gustatory facial flushing in a child[J].JAAD Case Reports,2023.

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本文来源：医学界皮肤频道

本文审核： 唐教清

责任编辑：叶子

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